评分7.0

丹道至尊

导演:冯小刚

年代:2021 

地区:欧美 

类型:神豪 印度 法国 台湾 

主演:未知

更新时间:2024年11月28日 02:14

原标题:广州提升公积金贷款额度

复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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记者在各大电商平台上看到,根据原材料、款式的不同,假睫毛价格一般在十几元至40多元不等。如5对一盒的粘贴睫毛12.6元,30簇一盒11毫米长的用于接种的睫毛26.25元。山东某假睫毛制造厂经理刘毅对记者说:“我们生产的假睫毛一盒的单价定在10元至15元之间,但利润很微薄。而且现在制造假睫毛的厂家增多,竞争激烈,大家都在卷价格。”

记者询问菁菁假睫毛的材质时,她回答说:“假睫毛材质有水貂毛、兔毛等动物毛,但市场上多为人造纤维毛。有很多产品号称貂绒、兔绒、蚕丝,但实际上都是人造纤维,应该叫仿绒。我干了10年接种睫毛魔童,使用的都是人造纤维产品。接种市场上几乎没有动物毛制作的睫毛,至少我没看到过。出现这种现象的原因在于价格,嫁接的睫毛一个月就会掉,动物毛制品价格高,嫁接一次八九百甚至过千,消费者不容易接受。”

当地另外一位假睫毛制造商王栋的工厂规模较大魔童,他向记者介绍:“如今山东省平度市假睫毛年产值达到100亿元,年产量占全国市场的80%、全球市场的70%。有不少大厂家,在本地大家都知道,但走到全国市场就无人知晓了。我们工厂月销售量80万至90万盒假睫毛,其中一半以上是代加工出口。我们目前不做品牌,做品牌投入较大,还要做渠道,现在代加工干起来比较省心。”

秦朝霞还对记者说:“送到我们这里检测的产品,我们都建议在采用《QB/T 5774—2022发制品假睫毛》的同时,使用《发制品通用技术规范》(GB/T 41637—2022)一起检测。《发制品通用技术规范》(GB/T 41637—2022)总揽发制品质量安全要求,针对原料收购及生产加工乃至佩戴使用等环节可能存在的重金属、致敏致癌性物质、甲醛、致病性微生物等潜在化学性及生物性危害风险,规定了甲醛、pH值、异味、微生物等指标,明确了相应的检验方法,填补了国内外发制品通用技术规范方面的空白。但该标准也是推荐性质的国家标准,非强制性的。”