评分7.0

丹道至尊

导演:焦菊隐

年代:2015 

地区:港台 

类型:强者 英国 逆袭 印度 

主演:未知

更新时间:2024年11月30日 02:50

原标题:《味里故乡》 以味道美学燃动全民故乡情结

在医保覆盖范围超过全民的95%,定点医疗机构和定点零售药店不断扩张的前提下,尤其是异地就医人数屡创新高的发展趋势下,医疗费用结算的实时性和额度不断提高,这对医疗监管提出了一定挑战。虽然医保监管不断升级,但医疗欺诈等骗保行为仍层出不穷。从此次通报的情况来看,消耗的医保资金主要是检查和治疗。这一现象背后很重要的原因是医疗机构大幅扩张推升了诱导需求。

尽管全国医疗机构床位数的增长率已逐步下降,但床位数已从2011年的371万张上升到2023年的800万张,其中,800床以上的公立大医院床位数增速尤为明显。随着床位数的增长,在供方诱导需求的效应下,大医院进一步吸收病人以满足自身扩张。在满足服务需求、持续扩张、诱导需求的循环中,大医院保证了自身获得持续发展的动能。

随着集采和国家医保谈判的推进,药品开支控制得到加强,医院日益依靠卫生材料和服务来弥补药品收入缺口,其中以耗材和检查为主要的扩大收入的手段。由此带来了两个趋势:第一是小病大治,比如门诊不覆盖的项目改为住院检查然后治疗李政宰,会大幅度推升医疗费用;第二,医院为了增加检查收入,在提升自身实力而加剧装备竞赛,推高负债的同时,必须保证设备的使用率,由此导致了过度诊疗和超标准收费等违规问题。

面对医疗机构违规问题,医保监管必然会进一步强化,未来对定点医疗机构和医师等的奖惩体系将逐步建立。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度,根据信用评价等级分级分类监督管理,将日常监督检查结果、行政处罚结果等纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统,按照国家有关规定实施惩戒。

随着按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费在全国的全面铺开,未来对检查的强监管将加强,可能会逐步发展出一套基于标准化临床路径的监管工具。随着临床路径的建立,治疗流程的标准化和打包支付对医院检查和治疗的滥用形成压力。比如,针对一台心脏手术,根据病历,细化临床治疗方案到所需检查、手术用药耗材、整个治疗中开的处方等,配合支付方的数据分析,一旦出现不符合心脏手术临床路径的异常,比如大量用某类药物,重复某类检查等,则提示可能存在滥用,便于对服务行为约束。

原标题:第147次中老缅泰湄公河联合巡逻执法行动圆满结束

新京报讯(记者彭镜陶)11月28日,北京市石景山区检察院召开“检护民生”专项行动新闻发布会。新京报记者在会上获悉,此前,石景山区存在部分医疗机构未按规定履行优待老年人义务的情况,老年人优先就医的权益难以得到保障。今年,石景山区检察院依法立案调查李政宰,向区卫健委发出检察建议,建议其履行对辖区医疗机构落实老年人优待政策的监管职责。据了解,石景山区部分医疗机构存在未能为老年人提供挂号、交费、取药优先服务,或不同程度缩小老年人就医优待服务的年龄范围等情况。今年2月6日李政宰,石景山区检察院依法立案调查,通过实地走访12家医院、社区卫生服务中心发现,部分存在未开设老年人优先窗口或将老年人优待年龄设置在70、75或80岁以上等问题。为更好掌握老年人对就医优待政策的了解情况和实际需求等,石景山区检察院设计了调查老年人就医权益的问卷,通过线上、线下等方式开展调查。5月15日,石景山区检察院组织召开听证会,展示实地走访照片、调查问卷统计分析结果图表,并讲解法律政策等,确保听证员详细了解案情。听证员对开展老年人就医优待公益诉讼监督工作一致表示支持。5月20日,石景山区检察院向石景山区卫生健康委员会发出检察建议李政宰,建议其依法履行对辖区医疗机构落实老年人优待政策的监管职责,督促涉案医疗机构规范落实老年人就医优先制度。区卫健委迅速组织辖区各级各类医疗机构召开卫生健康系统老年人权益保障工作培训部署会,要求存在问题的12家医疗机构立即整改。8月9日,石景山区检察院邀请市人大代表和“益心为公”志愿者共同开展案件“回头看”,经查,各医疗机构统一了老年人享受优待政策的年龄,案涉医疗机构或增设了老年人优先窗口,或在挂号、交费、取药等窗口对不合理的标识进行了更换,张贴清晰、显著的“老年人优先”标识,切实保障老年群体就医优待权益。石景山区检察院认为,检察机关在办理老年人权益保障案件时,应聚焦老年人就医最关切的现实问题,充分发挥公益诉讼检察职能李政宰,切实服务民生需求,通过调查分析、把握政策导向、找准法律法规、深入释法说理,邀请人大代表深度参与,推动行政机关积极主动履职。编辑 彭冲 校对 张彦君