评分1.0

丹道至尊

导演:周星驰

年代:2014 

地区:印度 

类型:神豪 虐恋 香港 合集 

主演:未知

更新时间:2024年11月26日 15:53

原标题:跨越山海的友谊、团结、合作、开拓之旅

复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

原标题:2024年世界职业技术教育发展大会在天津开幕

不独“天宫藻井”冰箱贴,山西应县木塔、苏州拙政园等推出的古建模型同样受到众多收藏者的青睐,见证“旅行的意义”、重温“诗与远方”的美好在这些物件中浓缩与沉淀。一次次文化创意,使古人的工匠精神得以延续传承并再创造,在润物无声间向现代人传递建筑与文化交融荟萃的美学韵味,让古建的生命力得以激活与延展,也让更多古建爱好者能够在微缩的文化与历史中重启记忆。这些或许才是今人热捧古建文创的重要原因。

如今,文博领域热潮迭起,传统文化的创造性转化与创新性发展潜移默化地为大众培厚了文化自信,这种自信体现于方方面面,当然也表现在对古建文创的关注与兴趣之中。伴随社交平台上网络传播效能的叠加,人们对古建文创的理解、对其背后故事的挖掘更为深刻与多样,文创成为一种文化现象,也成为引领消费的新潮流。这股风尚能否持续下去,取决于受众心中的认可与共识,也取决于文创实践者能否以品质“打底”、创意“点睛”,在古与今的衔接处把握住恰如其分的那个关键点,更取决于散落在祖国大地上的古建文物能否被发现、被关注,被挖掘出独一无二的价值与内涵。

文创火了,但不能恃“火”而骄,在需求量增加的同时,不能在供给上降低标准与要求,后续产品的质量不仅要保持一贯水准,而且要精益求精,才能不辜负这一方文化沃土的慷慨滋养。数据显示,2023年我国文创产品市场规模已达千亿元,增速近13%。如此广阔且具有潜力的市场,等待更多有志者用心、走心、潜心挖掘,找到一条兼顾守正与创新之路,并且扎扎实实地走下去。此外,爆款背后,总有跟风者、模仿者一拥而上,怎样预先做好知识产权保护,让投机者无可乘之机,让匠心与诚心双向奔赴,也是值得关注的问题。当然,如同一部剧带火一座城的效应一般,通过类似创意唤醒文物,丰富传统文化的现代表达,让更多人关注古建、爱上古建,愿意为古建文化的赓续与弘扬出一份力、尽一份心、献一份策,或许才是文创“火”了背后更深层的期待。