评分1.0

丹道至尊

导演:杜琪峰

年代:2012 

地区:西安 

类型:印度 悬疑 萌宝 古装 

主演:未知

更新时间:2024年11月18日 08:34

原标题:秋天的颜色~~

1.经检疫合格的菠萝,缅方应出具植物检疫证书,注明果园和包装厂名称或其注册号码,并在附加声明中注明:“This consignment complies with the requirements specified in the Protocol of Phytosanitary Requirements for Export of Fresh Pineapple Fruits from Myanmar to China, and is free from the quarantine pests of concern to China.”(该批货物符合缅甸鲜食菠萝输华植物检疫议定书要求,不带中方关注的检疫性有害生物。)

糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。

首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。

但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略隔离区2终端,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?   

血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。

原标题:为攀岩打26个岩钉无知任性必须付出代价

“枫桥经验”历久弥新,在新时代焕发出勃勃生机。人民法院如何立足审判执行主责主业,持续抓好落实?如何把制度优势转化为治理效能,在党的领导下与有关方面形成合力,促进矛盾纠纷源头预防、就地化解?如何更好融入“自治、法治、德治相结合的城乡基层治理体系”,把定分止争的工作做细?带着这样的问题,11月12日至14日,最高人民法院党组书记、院长张军率调研组在“枫桥经验”诞生地的浙江法院调研。

调研组先后来到湖州长兴县法院太湖法庭、湖州南浔区未成年人道德法治体验馆、绍兴越城区法院坡塘村共享法庭、杭州上城区社会治理中心、杭州中院,在越城法院、浙江高院与代表委员李智慧、黄美媚、梁廷波、郑亚莉等座谈,看望慰问一线法院干警。一路上欣喜地看到,新时代“枫桥经验”在这里繁花似锦。张军指出,做好新时代人民法院工作,必须始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平法治思想,牢牢坚持党的领导,与有关方面形成工作合力,推动矛盾纠纷源头预防、实质化解。要始终坚持以人民为中心,紧紧围绕增强人民群众对公平正义的“感受”,勇于探索、总结经验,努力为全国法院提供可学习可借鉴的样板。

强化公正司法领导责任。“关键少数”要发挥好“关键作用”。院庭领导要扛起管党治院、带领队伍的责任。要把党建工作与审判管理、审判执行、队伍建设有机融合起来,在潜移默化中提升法官能力素质,增强凝聚力战斗力。要做实严管厚爱,用足用好第一种形态,真诚提醒帮助每一名同志。要做实人性化的科学管理,让每一名法官、干警都能从内心深处认可管理、接受监督,激发干事创业的积极性。