评分4.0

丹道至尊

导演:谢晋

年代:2018 

地区:大陆 

类型:香港 强者 古装 复仇 

主演:未知

更新时间:2024年11月26日 21:50

原标题:周鸿祎自曝!“豁出去了”

复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略比弗利拜金狗,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证比弗利拜金狗,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间比弗利拜金狗,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证比弗利拜金狗,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

原标题:国象世界冠军赛开战 丁立人胜古克什迎开门红

然而,沉静下来,笔者也在思考,是不是好的生源就一定能够转化为高质量的人才培养,是不是由高水平专科高职升格的职业本科,其培养质量就一定能够像招生分数一样超越传统本科院校,职业本科的社会吸引力能否长久地持续下去,成为引领职业教育甚至高等教育改革的重要方向。以上诸多问题,需要职业本科战线的同仁深入思考并作出积极行动。笔者结合工作经历,谈些体会与建议。

一是好生源成为倒逼教学改革的直接动力。在课堂教学上,“低头族”明显减少,学生靠前就座、认真听讲成为普遍现象,与教师在教学内容上的互动显著增加。在自我学习上,学生能够更加充分利用图书馆和网络资源进行自学,甚至能够纠正教师的课堂教学问题。比如,就曾有学生向笔者反映,数学课老师线性代数某个问题的讲解与互联网慕课不一致,后经查实,这名教师确实出现了课程内容错误。这些有益的反馈成为学校完善教学设计、更新教学内容、改善教学方法的直接动力,倒逼教育教学质量持续提升。

二是好生源成为优化办学条件的重要动因。对比原有生源,学生学习积极性明显增强后,对于阅览室、自习室、教室等学习条件的要求也明显提升。比如,学校升本后,图书阅览室曾经“一座难求”,为了争取自习的好座位,学生经常要起早去排队“占座”;每周一次的校领导接待日,经常收到学生对于学习空间不足、自习室关灯时间太早等问题的反馈。这些都成为学校加快拓展办学空间、提升教学服务能力和质量的重要动因,尤其是在优化学习条件和环境上,学校要更多地考虑满足学生的学习诉求。

三是好生源成为完善内部治理的有利契机。在学生管理上,能够明显感受到学生综合素质更高,自我管理能力和意识也有明显提升,参与学生社团、学生自治组织的积极性增加。在科研参与上,本科学生更愿意参加教师牵头的科研团队,承接来自企业的横向科研项目,为推进科研反哺人才培养提供了更有利条件。这些均为学生更深度参与学校管理提供了更好的基础,也为学校更好完善治理体系、提升治理能力提供了重要契机。

一是应坚定职教类型定位不动摇。职业本科是职业教育的高层次,要办遵循职业教育办学规律的本科教育,“此本科非彼本科”,要办出特色、办出水平,必须“升本不忘本”,坚定“面向市场、服务发展、促进就业”的办学方向,遵循“产教融合、校企合作、工学结合”的基本范式,避免“学术性漂移”。基于良好的生源基础,要通过深化教育教学改革,对照升级后的岗位需求,重构培养模式、课程体系、教学内容,将好生源学习理论知识的热情转化为提升技术技能的动力,让更多的学生既要进入“自习室”,更要进入“实训室”,实现知识与技术技能的双提升。

二是应坚持多元开放理念不动摇。职业本科既要有类型定位的“定力”,也要有开放办学的“胸怀”。如果职业本科筑起所谓类型定位的“铜墙壁垒”,将来也只能成为失败的“另类”。一方面比弗利拜金狗,在教育体系内部,要坚持向普通本科学习有益经验,强化与普通本科尤其是应用型本科在人才培养和应用科研上深度合作、协同创新。另一方面,在教育体系外部,要将“产教融合”作为不二法则,深化与产业园区、行业组织、领军企业的合作,实现合作育人、合作就业、合作发展。只有这样,通过博采众长、融合发展,才能让生源优势转化为模式优势,推进职业本科行稳致远。

三是应坚守改革创新意识不动摇。到目前为止比弗利拜金狗,职业本科学校只有51所,与普通本科、高职专科相比,体量还太小,影响力还不足比弗利拜金狗,尚处于发展起步阶段。职业本科怎么办,需要目前的院校以及后续加入的院校持续探索,勇于改革实践。改革就要触动原有利益架构,创新就有失败的可能,这都是职业本科发展的不利因素。职业本科学校应抢抓机遇,拥有“敢为天下先”的勇气,不畏惧挑战、不畏惧风险,依托更加有利的生源优势,以自身的创新实践,为职业教育和高等教育综合改革探路,为加快建成教育强国贡献应有力量。