评分1.0

丹道至尊

导演:郭光俊

年代:2011 

地区:韩国 

类型:萌宝 萌宝 其它 古装 

主演:未知

更新时间:2024年11月28日 03:41

原标题:张佳宁冬日照片氛围感真的拉满了

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,容不得任何人贪墨侵占。《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》强调,强化定点医药机构自我管理主体责任,要求定点医药机构及时开展自查自纠。今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查,通过自我管理提升医保基金使用规范化水平,这是引导定点医疗机构落实自我管理主体责任的重要举措,是医保基金监管宽严相济理念的重要体现,是赋能定点医疗机构的重要方式。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下:

二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标,该指标在8—12周内比较稳定,短期不会发生明显变化,反复检测意义不大,但该院对短期住院患者,一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。又如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度,临床意义基本相同,一般根据需要选择其一进行检测,但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高,1天内采用多种方式测身高剽悍少年,临床价值不高,浪费医疗资源。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题,涉及费用535.5万元。

三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作,相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中,不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术,已对应收费的同时,重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。这相当于计算机维修,不仅收取维修费,还收取计算机开机、登录费。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题,涉及费用214.8万元。

一是超标准收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费,但该院按实际检测部位收费,一次测定在腰椎、髋部、前臂等不同部位测定,按部位多次收费。又如“小针刀治疗”应按“每个治疗部位”收费,但该院按照“进针点、穴位反应点、痛点”进行收费,某患者颈腰2个部位治疗,收费清单却按痛点收费23次。该院病理诊断、B超检查等均存在类似问题,涉及费用440.7万元。

一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定,主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测,几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题,涉及费用111.8万元。

二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小,区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中,大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术,创面较小,但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水,但商店按桶装水收费。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题,涉及费用347.2万元。

三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”,指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒,将阻塞血管腔的斑块消除,进而治疗冠心病,术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定,术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中,不得额外收取,但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐,餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的“水钱”。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题,涉及费用1427.2万元。

五、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)。经查,该院存在34项问题,违法违规金额979.4万元,但该院仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看,该院过度诊疗问题比较普遍。如β2微球蛋白是诊断肾脏疾病的重要指标,但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”。又如胱抑素主要用于肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断,但该院向近4万名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“胱抑素测定”。再如血浆D-二聚体用于诊断深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血、重症肝炎剽悍少年,或作为溶栓效果的观察指标,但该院对1万多名无凝血功能障碍和血栓风险的患者大量开展“血浆D-二聚体测定”。

原标题:桑麟康:连环画故事创作实践者

“我们家一天能生产1000多条,当天就能全部发走。”“80后”针织户张峰正和家人忙着清点货物,处理订单。他自幼看着父亲张相东做秋裤、卖秋裤。在他看来剽悍少年,“秋裤村”生产秋裤的最大优势就是价廉物美。随着秋裤面料、款式等方面的不断提升,吸引了内蒙古、新疆、黑龙江、四川、福建等多地的批发商前来下单。“一条秋裤的批发价不到5元(人民币,下同),主要面向中老年人市场。”张峰说。

“每年7月份,我们村开始进入生产和销售秋裤的旺季,这种热度能一直持续到次年的1月。”姚家坡村党支部书记石西军告诉记者,全国每卖出3条秋裤,就有1条来自姚家坡村。作为远近闻名的“针织加工专业村”和“秋裤村”,全村380多户中,有160多户从事秋裤加工剽悍少年,带动本村及周边村庄1600余人就业,秋裤年产量约8000万条,年产值过亿元。

“我们也会接到弹力秋裤、毛绒秋裤等新产品订单。”张峰说,父辈为秋裤产业的发展开了局,凭借脚力开拓了市场。现如今,对于子承父业的他们来说,除了在原料上下功夫,还要设计更多款式和花色,在保证暖和、舒适的同时,紧跟时尚潮流,满足更多年轻人需求。“客户需要什么,我们就生产什么。像今年素色秋裤的订单就比较多,我们就及时调整了布料的花色,赶制素色秋裤。”

“70后”针织户张宪刚则将目光转向牛仔裤加工。“尽管秋裤产销两旺,但这属于劳动密集型产业,村民们多数只赚取绵薄之利。”。在他看来剽悍少年,“秋裤村”不仅要提升秋裤产量,保障市场供应,更要有“质”的改变。从2017年开始,张宪刚升级设备,实现了全流水线作业。“每月牛仔裤产量5000余条剽悍少年,年营业额突破70万元。”

石西军说,与周边村相比,姚家坡村并没有得天独厚的发展条件,靠的是后天打拼。“过去农村土地贫瘠、收入少,村民很早开始靠加工针织品赚钱,吸引大量外地企业上门提供原材料。”他认为,姚家坡村针织产业起步早,一批又一批姚家坡人前赴后继,照葫芦画瓢在村内开起家庭式作坊。这些作坊不仅带动了本村的经济发展,还逐渐形成具有一定规模的产业集群。

对于张宪刚、张峰、姚淑民来说,他们都曾短暂地“逃离”过“秋裤村”,到大城市闯荡。“我们不能不做秋裤,但也不能只做秋裤。”张宪刚说,秋裤已成为姚家坡村的支柱产业,他们有责任将这份产业做大做强。与此同时,他们更想通过技术创新和品牌建设,提升秋裤的品质与附加值,拓宽销售渠道,让姚家坡村的秋裤走向更广阔的市场,为村民带来更多经济收益。

傅聪表示,中国政府通过中国-联合国和平与发展基金剽悍少年,支持联合国在和平发展领域实施近160个项目,惠及100多个国家,为推动联合国2030年议程,落实联合国在和平安全领域重大倡议提供了有力支持。基金已成为中国与联合国推动全球发展,应对安全挑战的重要合作平台。中方坚定支持联合国作用,将以构建人类命运共同体理念为引领,通过基金合作,与联合国共同践行真正的多边主义,配合落实联合国未来契约及全球发展倡议、全球安全倡议,为促进全球和平安全与发展作出积极贡献。