评分1.0

丹道至尊

导演:管虎

年代:2024 

地区:港台 

类型:其他 重生 日本 韩国 

主演:未知

更新时间:2024年11月16日 19:38

原标题:王宝雨任天津市副市长

一项针对中国公众对糖尿病认知水平的全面研究《中国大众糖尿病认知调查报告》(简称:报告)14日正式向公众发布。据此,中国的糖尿病患病率迅速攀升;公众除了对体形消瘦、肾脏病变和视力下降这三项糖尿病可能引发的危害认知率尚可,对于其他类型的特别是那些死亡风险较高的危害认知不足;糖尿病易感群体对于糖尿病的认知率仍需提升。报告针对“久坐和缺乏体力劳动的人群是糖尿病易感群体”的调查显示,相关人群中,多项数据均未达到及格线。

据了解,近30年来,随着中国糖尿病发病率攀升,糖尿病视网膜病变的发生率也在增长。糖尿病视网膜病变的危害在于其可导致低视力甚至失明,严重影响患者生活质量,带来非常严重的医学问题和社会问题。在上海市眼病防治中心举办的围绕“糖尿病与幸福感”开展的糖尿病视网膜病(简称:糖网)变防治主题活动中,上海市眼病防治中心眼底病专科主任童晓维表示,有些患者早期可能没有任何症状,等感觉视力模糊时病情已十分严重,因此糖尿病患者的定期眼底筛查尤为重要,以避免延误病情,错过最佳治疗时机。童晓维表示,只要早发现并得到及时有效治疗,视力得以保存,糖尿病患者的幸福感就能得到显著提升。童晓维主任联合上海市眼病防治中心多位专家共同编写了《糖尿病视网膜病变诊断与治疗》一书,从136个热点问答说起,配上通俗易懂的生活漫画,向“糖网”患者科普眼健康知识,与糖尿病和谐共处。

据悉,近年来,上海逐步建立健全了覆盖全市的糖尿病预防与诊治服务体系。社区卫生服务中心提供包括登记建档、风险评估、规范诊治和转诊、随访管理、并发症筛查、综合干预和健康教育等糖尿病全程健康管理服务,并持续扩大糖尿病风险评估和筛查覆盖范围,将糖尿病前期人群纳入健康管理,促进糖尿病的早预防、早发现、早诊断和早治疗。二、三级医院开展糖尿病规范诊治中心建设,加强对社区卫生服务中心的对口技术指导和支持,为社区转诊及血糖控制不佳的患者提供规范诊疗服务。

根据报告,对于以糖尿病为代表的慢性病来说,长期的管理治疗是一大挑战。例如,治疗依从性始终是胰岛素治疗的难以迈过的一道坎:频繁注射扎针、复杂的病程管理等逗阵儿,让未进行胰岛素治疗的患者望而却步、正在进行胰岛素治疗的患者身心俱疲。糖尿病的管理过程复杂,涉及饮食、运动、药物以及定期监测等多个方面,这让患者在执行治疗计划时压力倍增。

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1.经检疫合格的菠萝,缅方应出具植物检疫证书,注明果园和包装厂名称或其注册号码,并在附加声明中注明:“This consignment complies with the requirements specified in the Protocol of Phytosanitary Requirements for Export of Fresh Pineapple Fruits from Myanmar to China, and is free from the quarantine pests of concern to China.”(该批货物符合缅甸鲜食菠萝输华植物检疫议定书要求,不带中方关注的检疫性有害生物。)

糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说逗阵儿,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。

首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。

但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者逗阵儿,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果逗阵儿,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?   

血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。