评分3.0

丹道至尊

导演:王家卫

年代:2017 

地区:印度 

类型:德国 萌宝 英国 神豪 

主演:未知

更新时间:2024年11月15日 07:27

原标题:【中国那些事儿】巴西学者:巴中民间交流刷新巴西年轻一代对中国的认知

11月13日,上海中山医院内镜中心主任周平红教授告诉澎湃新闻记者,此前该中心面积约1200平方米,新启用的内镜中心面积达到1万平方米,诊疗空间大幅提升,市民看病也更便利了。“当天门诊终极一班三第二集,目前胃镜第二天、第三天就可以安排,肠镜有准备时间,以前需要预约两三个星期,现在也可以达到两三天安排,特殊病人可以更快。”

周平红团队在国际率先建立的POEM术(经口内镜下肌切开术),现在已成为治疗贲门失弛缓症的首选。过去,要切断食管下段括约肌唯有开刀,虽然疗效确切,但创伤大、并发症多。而针对此症的POEM术,能够将胃镜伸入食管黏膜下,通过特质器械建立黏膜下通道,直达食管下段括约肌并选择性切断,达到“无切口、微创伤”的疗效。目前,中山医院POEM手术量位居世界首位。

更早之前,2006年周平红团队成功开展内镜黏膜下剥离术(ESD)并向全国推广,使中山医院内镜中心成为国内率先开展ESD的单位之一;2007年,该团队率先将ESD技术应用于治疗消化道黏膜下肿瘤,将其命名为内镜黏膜下挖除术(ESE),这一技术和经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER),被认为是推动内镜技术进入固有肌层肿瘤治疗时代的标志,这两项新技术还推动了国际指南将内镜治疗的禁忌证改写为内镜手术的适应证;2007年,周平红团队还在国际上创新开展无腹腔镜辅助的内镜全层切除术(EFR)。

中山医院称,作为复旦大学双一流建设学科和国家临床重点专科,该院内镜中心致力于打造全国内镜医疗的枢纽,向国内外学员传授国际先进的诊疗技术,至今已累计培养了1500余名专业医师。截至2024年,累计有160余名外籍医生到该院内镜中心进修学习,包括澳大利亚、新西兰、沙特、印尼、埃及以及众多“一带一路”合作伙伴的医生。

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男子刘明(化名)劳作时不慎从6米高的陡坡滚落,继而被滚落的石块砸伤下肢,瞬间失去意识。西京医院接诊后,经医生初步评估,患者右下肢毁损伤、右胫骨开放性骨折、右髋臼骨折、双下肢皮肤脱套伤、骨盆骨折、失血性休克、左肩胛骨骨折以及双侧创伤性湿肺……此时,刘明身上多处骨折,每一项诊断都如同“重锤”,为救治增加了重重困难。

补液、麻醉、手术……一切都在与时间赛跑。手术团队逐层清除污染物和坏死组织后,发现刘明右小腿骨与肌腱外露长达40厘米终极一班三第二集,这对保肢手术来说无疑是巨大的挑战:外露的骨与肌腱会迅速变性坏死,以往会采用负压海绵覆盖创面暂时修复,但效果有时并不理想,往往需要反复清创。专家团队决定采用抗生素骨水泥覆盖外露的骨和肌腱,进行抗感染和保护。

在完成清创处理后,手术团队随即面临第二个挑战:如何选择合适材料进行修补?如何确定最佳修补方案?首先,考虑采用双侧大腿的股前外侧游离皮瓣修补。然而,由于患者从高处坠落并受到落石砸伤,双侧大腿皮肤均存在轻度挫伤和脱套现象。团队转而考虑背阔肌皮瓣作为备选,而此方案需要在背部实施大范围切口,手术损伤较大,加之合并髋臼骨折需长期卧床,取皮瓣区域的护理成为棘手问题。