评分8.0

丹道至尊

导演:谢晋

年代:2013 

地区:郑州 

类型:穿越 台湾 泰国 日本 

主演:未知

更新时间:2024年11月24日 08:59

原标题:专家学者:完善大统战工作格局要凝心聚力画出最大同心圆

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,容不得任何人贪墨侵占。《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》强调,强化定点医药机构自我管理主体责任,要求定点医药机构及时开展自查自纠。今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查,通过自我管理提升医保基金使用规范化水平,这是引导定点医疗机构落实自我管理主体责任的重要举措,是医保基金监管宽严相济理念的重要体现,是赋能定点医疗机构的重要方式。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下:

二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标,该指标在8—12周内比较稳定,短期不会发生明显变化,反复检测意义不大,但该院对短期住院患者,一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。又如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度,临床意义基本相同,一般根据需要选择其一进行检测,但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高,1天内采用多种方式测身高,临床价值不高,浪费医疗资源。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题,涉及费用535.5万元。

三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作,相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中,不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术,已对应收费的同时,重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。这相当于计算机维修,不仅收取维修费,还收取计算机开机、登录费。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题,涉及费用214.8万元。

一是超标准收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费,但该院按实际检测部位收费,一次测定在腰椎、髋部、前臂等不同部位测定,按部位多次收费。又如“小针刀治疗”应按“每个治疗部位”收费,但该院按照“进针点、穴位反应点、痛点”进行收费,某患者颈腰2个部位治疗,收费清单却按痛点收费23次。该院病理诊断、B超检查等均存在类似问题,涉及费用440.7万元。

一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定,主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测,几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题,涉及费用111.8万元。

二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小,区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中,大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术,创面较小,但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水,但商店按桶装水收费。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题,涉及费用347.2万元。

三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”,指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒,将阻塞血管腔的斑块消除,进而治疗冠心病,术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定,术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中,不得额外收取,但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐,餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的“水钱”。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题,涉及费用1427.2万元。

五、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)。经查,该院存在34项问题,违法违规金额979.4万元,但该院仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看,该院过度诊疗问题比较普遍。如β2微球蛋白是诊断肾脏疾病的重要指标,但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”。又如胱抑素主要用于肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断,但该院向近4万名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“胱抑素测定”。再如血浆D-二聚体用于诊断深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血、重症肝炎,或作为溶栓效果的观察指标,但该院对1万多名无凝血功能障碍和血栓风险的患者大量开展“血浆D-二聚体测定”。

原标题:7旬老人下跪讨薪

据了解,永州市把蔬菜产业作为重点培塑“3×2”现代化产业体系中现代农业优势产业的重要一环,推进蔬菜产业供给侧结构性改革,紧盯毗邻粤港澳大湾区和东盟蔬菜消费市场需求抓特色化发展,建成粤港澳大湾区“菜篮子”认定蔬菜类基地121个,数量居湖南省第一。目前,全市所辖11个县市区中7个被认定为全国蔬菜产业重点县,共创建以蔬菜为主导产业的省级现代农业产业园4个,发展蔬菜加工企业612家,涵盖蔬菜全产业链条。

抢抓西部陆海新通道建设历史机遇,加快推进湘南湘西承接产业转移示范区建设;构建全新的湖南、湘桂粤接合部等区域型陆港枢纽中心;永州湘粤非铁海联运班列常态化开通;永州陆港成为中国中西部地区到达粤港澳大湾区和北部湾两大出海口最便捷的通道;永州北货场成为湖南省第二大铁路货场;湘南地区规模最大的农产品交易中心正式投产运营……

痛点变亮点,内陆成前沿。去年以来,永州新注册湘商项目和到位资金稳居湖南前三,进出口总额增幅保持湖南第二。今年1月至10月,永州市蔬菜出口货值117亿元台湾电影赛德克巴莱,累计创建蔬菜类粤港澳大湾区“菜篮子”生产基地149个,居全国首位,是目前全国除广东以外唯一通过陆路为香港直供蔬菜的试点城市。永州蔬菜远销27个国家和地区。

永州还大力推进农产品仓储保鲜冷链设施、县乡村三级物流配送体系、农贸市场提质改造、万村千乡市场工程、电子商务进农村等一系列工程建设;启动新加坡等地海外仓建设,香港前置仓和巴林、泰国海外仓建成投用,组织举办和参加各类蔬菜专题节会展会。今年前三季度。永州蔬菜出口到27个国家和地区,新开辟了吉尔吉斯斯坦和印度两个市场,其中香港商超蔬菜订单中永州产品占比达四成以上。