评分6.0

丹道至尊

导演:阚卫平

年代:2020 

地区:韩国 

类型:法国 印度 印度 印度 

主演:未知

更新时间:2024年11月30日 05:29

原标题:西安:鼓励监督举报 严查群众身边“微腐败”

在医保覆盖范围超过全民的95%,定点医疗机构和定点零售药店不断扩张的前提下,尤其是异地就医人数屡创新高的发展趋势下,医疗费用结算的实时性和额度不断提高,这对医疗监管提出了一定挑战。虽然医保监管不断升级,但医疗欺诈等骗保行为仍层出不穷。从此次通报的情况来看,消耗的医保资金主要是检查和治疗。这一现象背后很重要的原因是医疗机构大幅扩张推升了诱导需求。

尽管全国医疗机构床位数的增长率已逐步下降,但床位数已从2011年的371万张上升到2023年的800万张,其中,800床以上的公立大医院床位数增速尤为明显。随着床位数的增长,在供方诱导需求的效应下,大医院进一步吸收病人以满足自身扩张。在满足服务需求、持续扩张、诱导需求的循环中,大医院保证了自身获得持续发展的动能。

随着集采和国家医保谈判的推进,药品开支控制得到加强,医院日益依靠卫生材料和服务来弥补药品收入缺口,其中以耗材和检查为主要的扩大收入的手段。由此带来了两个趋势:第一是小病大治,比如门诊不覆盖的项目改为住院检查然后治疗,会大幅度推升医疗费用;第二,医院为了增加检查收入,在提升自身实力而加剧装备竞赛,推高负债的同时,必须保证设备的使用率,由此导致了过度诊疗和超标准收费等违规问题。

面对医疗机构违规问题,医保监管必然会进一步强化,未来对定点医疗机构和医师等的奖惩体系将逐步建立。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度,根据信用评价等级分级分类监督管理,将日常监督检查结果、行政处罚结果等纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统,按照国家有关规定实施惩戒。

随着按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费在全国的全面铺开,未来对检查的强监管将加强,可能会逐步发展出一套基于标准化临床路径的监管工具。随着临床路径的建立,治疗流程的标准化和打包支付对医院检查和治疗的滥用形成压力。比如,针对一台心脏手术,根据病历,细化临床治疗方案到所需检查、手术用药耗材、整个治疗中开的处方等,配合支付方的数据分析,一旦出现不符合心脏手术临床路径的异常,比如大量用某类药物,重复某类检查等,则提示可能存在滥用,便于对服务行为约束。

原标题:北京发布3名干部任前公示通告

新京报讯(记者彭镜陶)新京报记者从北京市消防救援总队获悉,今年11月以来,全市共发生电动自行车火灾22起,均为室外起火,未发生亡人火灾。从起火地区看,海淀区、朝阳区各5起,大兴区4起,东城区、丰台区、通州区、昌平区各2起。从起火原因看,电池故障19起,车辆线路故障2起,正在调查中1起。从起火状态看,行驶中起火3起,充电中起火8起,停放未充电11起;日间起火6起,夜间起火16起。从品牌调查情况看,起火电动车涉及自由行、建豪等品牌;起火电池涉及星恒、超威、鼎硕等品牌。涉及快递外卖行业火灾共4起。其中,发生在朝阳区将台乡梵谷水郡小区的火灾,系美团外卖员购买使用无品牌72伏超标电池故障所致,该电池购买于伊兰斋北京花园路实体店铺。 记者注意到,多起电动自行车火灾案例中存在电池过度充电的现象。11月11日2时许,朝阳区金盏乡小店村一处室外车棚内充电中的电动自行车起火,系电池故障所致。经调查,车主于前一天11时8分开始充电,截至火灾发生时,充电时间已超过12小时。11月12日6时35分,海淀区香山街道1辆电动自行车也在室外充电桩充电超过12小时后起火。北京市消防救援总队提示,市民在充电过程中,普遍存在过度充电现象,甚至充电时间超过12小时,这种做法会对电池使用寿命产生影响,且易造成电池故障从而引发火灾。电动自行车充电设备,尤其是不具备满电自动断电功能的设备,长时间过度充电也会增加火灾风险。市民应在充电后6到8小时内及时断电。编辑 彭冲 校对 张彦君

11月29日,澎湃新闻记者从上海市交通委获悉,全线开通三个月来,延安高架、内环北段工作日交通压力得到一定缓解,路网交通流量更加均衡。同时,东段开通初期,新建路、黄兴路、天目转盘东进口等节点及与匝道衔接的地面交叉口出现了一定程度的拥堵,通过调整交通组织、优化标志指引等措施,目前部分堵点情况有所好转。

匝道周流量高峰基本都出现在周五。在北横通道东段所有匝道中,浙江北路出入口匝道流量居于首位,进出车流为3.52万辆次/日。其次是新建路西侧出入口匝道与黄兴路出入口匝道,日均车流分别为2.83、2.67万辆次。新建路东侧出入口匝道流量最低,日均车流2.03万辆次。各匝道周流量高峰基本都出现在周五,和主线周流量高峰出现时间基本一致,双休日日均车流略低于工作日。