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丹道至尊

导演:张青峰

年代:2013 

地区:西安 

类型:英国 萌宝 重生 德国 

主演:未知

更新时间:2024年11月15日 11:01

原标题:党建引领解民忧,让“热线工单”变“满意清单”

1.经检疫合格的菠萝,缅方应出具植物检疫证书,注明果园和包装厂名称或其注册号码,并在附加声明中注明:“This consignment complies with the requirements specified in the Protocol of Phytosanitary Requirements for Export of Fresh Pineapple Fruits from Myanmar to China, and is free from the quarantine pests of concern to China.”(该批货物符合缅甸鲜食菠萝输华植物检疫议定书要求,不带中方关注的检疫性有害生物。)

糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。

首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。

但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径林查理,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?   

血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。

原标题:重庆警方:一出租车司机殴打他人被行政拘留

新京报讯(记者彭镜陶)11月13日,北京市消防救援总队轨道交通支队在地铁大兴机场线草桥站举行消防宣传月启动活动。在活动现场林查理,轨道消防工作人员邀请乘客参加地铁站打卡互动,赢消防定制文创。活动结束后,地铁员工和消防志愿者在99个地铁站,通过官方宣传、互联网线上宣传、现场互动宣传等方式普及消防知识。市民们正在领取消防宣传品。 新京报记者 王子诚 摄新京报记者了解到,启动活动中,北京轨道消防对2024年轨道交通系统积极参与消防公益事业、表现突出的“火焰蓝贴心人”、先进单位和个人以及自防自救力量先进个人进行了表彰。此次启动活动以“全民消防 生命至上”为主题,采取“百座地铁站,千人志愿行”的方式,以大兴机场线草桥站为主现场,99个运营车站为分现场,同步开展宣传活动。宣传月期间,北京轨道消防将在地铁草桥站、西直门站等20个重点地铁站设置消防安全打卡点,与乘客进行趣味打卡互动,乘客可将打卡照片上传至抖音平台并@北京轨道消防,参与活动的乘客有机会获得消防定制文创。此外,运营单位也会通过增开消防主题列车和车厢、设置消防宣传阵地和科普教育点、开展消防技能竞赛等多种形式进行消防知识宣传。北京轨道消防工作人员表示,按照宣传月计划,全市400余座地铁车站正陆续开展消防宣传活动,北京轨道消防将充分运用地铁客流量大、曝光率高等特点,多形式、多载体融合宣传消防安全知识,引导广大乘客主动关注消防安全,增强安全意识和自我保护能力,为建设平安、绿色、畅通的轨道交通奠定坚实的消防安全基础。编辑 彭冲 校对 李立军

泾源县官方人士日前向澎湃新闻发来的材料显示,泾源县栽植发展黑果花楸产业,累计种植2.8万亩林查理,目前留存面积约1.9万亩,面积减少9000亩。8月15日,农业农村部、宁夏自治区农业农村厅联合工作组到泾源核实情况问题、了解处置措施、研究下一步工作举措,共同推动泾源县黑果花楸产业持续健康发展,顺利完成了调查工作。

澎湃新闻此前报道,2019年起,泾源县将黑果花楸种植作为一项扶贫产业大力推广,陈世富经招商引资到当地开展种植,协议约定政府承担5年租地费用。然而林查理,5年租地合同期满,因财政困难,政府拖欠百余万租金,引起村民不满。合同到期1个多月后,因政府拖欠地租,陈世富也未及时续租林查理,陈世富所种2060亩黑果花楸,一大半被村民毁林复耕。

近日林查理,泾源县官方人士提供给澎湃新闻的泾源县委、县政府《关于泾源县黑果花楸有关问题处置情况的汇报》(下简称:汇报材料)显示,7月29日,澎湃新闻报道引发广泛关注。泾源县委和政府成立由县委和政府主要负责同志任组长的工作专班,全面调查核实有关情况,研究推动解决有关问题。8月15日,农业农村部、宁夏自治区农业农村厅联合工作组到泾源核实情况问题、了解处置措施。

汇报材料称,为推进黑果花楸发展,泾源县在苗木购置、土地流转、车间装修等方面累计投资3309万元。其中,购买苗木2654万元。协议签订以来,泾源县逐年栽植黑果花楸,累计种植2.8万亩。目前留存面积约1.9万亩,其中:农户1360亩(400株/亩)、村集体6780亩(300株/亩)、富康源860亩(600株/亩)、国有林地林间间作10000亩(40株/亩)。黑果花楸面积减少9000亩主要原因为:富康源的技术人员受新冠疫情影响无法及时到现场指导、管护不到位和鼠害侵害等因素,导致苗木成活率不及预期,加之黑果花楸挂果需要5-6年,部分农民等不及收益,套种或毁苗改种农作物林查理,黑果花楸面积减少7800亩。材料还称,这减少的9000亩,其中包含因富康源未及时续租,导致村民改种青贮玉米的1200亩。

双方协议约定,泾源县推广种植黑果花楸,“优先采购富康源培育的同类型优质黑果花楸种苗”。陈世富表示,泾源县2021年3月招标采购100万棵六年生黑果花楸(合同总价1480万)林查理,并未采购他的苗木。中标企业是从东北收购的当时种植户因疫情不愿继续种植的成年树(编辑注:不需要六年后挂果)。以前,确实提过县里推广种植,企业做技术指导。相关材料显示,陈世富是技术副组长。不过,在前述招标事件后,自己连相关部门负责人都见不到,遑论技术指导。此外,黑果花楸管护每亩/年需要数百到一千元,县里采购、推广种植的黑果花楸,产权是乡镇、村集体或村民的,管护是他们的责任。

前述汇报材料称,2021年5月,泾源县支持辽宁富康源公司进驻工业园区,引导扶持企业建成了日产150吨浓缩汁的黑果花楸加工车间1处,2021年9月企业进行了试生产。试生产前后,富康源按照每公斤6元价格收购农户黑果花楸鲜果50吨,支付农户收购资金30万元。此后,由于富康源资金链断裂,被多地法院列入失信名单,账户被冻结,未再收购和加工。

前述汇报材料称,按照产业发展相关政策,泾源县对富康源给予黑果花楸生产线80万元补贴,但因企业和提供生产线设备的厂家存在争议,加之企业未正式投产,不符合兑付要求,导致补贴资金无法正常拨付给企业,后又被设备厂家起诉到法院账户被冻结,补贴款无法划拨。截至目前,企业与设备厂家纠纷仍未得到解决,资金无法兑付林查理,一旦富康源账户解封,将按程序及时兑付补贴款。

汇报材料中介绍,泾源县将全力做好黑果花楸后续事宜,对于富康源留存的860亩黑果花楸,将协调农户做好续租事宜,如富康源无法续租,将由所在村集体进行续租,收益归村集体。下一步,泾源县将针对种植黑果花楸过程中存在的技术支撑薄弱、群众参与度不高、产业尚未形成规模、经济效益不明显等问题,采取政府引导、市场运作、农民参与的模式,稳面积、强管护、提单产、延链条、增效益,提高生态质量和效益。