评分8.0

丹道至尊

导演:刘伟强

年代:2013 

地区:北京 

类型:韩国 穿越 大陆 悬疑 

主演:未知

更新时间:2024年11月23日 20:55

原标题:当遭受校园欺凌的孩子自杀之后

该药由跨国药企诺和诺德生产,是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)周制剂,是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后,通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌,减少胰高糖素的分泌。同时,它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体,抑制食欲,减少进食量,延缓食物从胃到小肠的速度,增加饱腹感,从而达到降低血糖和减重的作用。

近日,澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东,他表示,诺和盈的使用有严格的适应证,有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断,开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理,光靠药物‘躺瘦’很难,同时还需要生活方式的改变,我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品,确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前,在减重代谢门诊中,大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示,前不久他就遇到一名45岁的女性患者,身高156cm、体重150斤,存在胰岛素抵抗的症状,前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者,我们一般都会先告诉她,你用这个药物是否符合适应证,如果用了,效果如何,你需要注意什么,这是最为关键的。”

韩晓东表示,对于大部分人群来说,像上述这名150斤体重的人群,可以通过生活方式的调整来控制体重,如果生活方式调整不好,单纯靠这个药物注射,一来不可能依赖药物注射一辈子,不会一直有效,二来即使采用这个药物治疗,也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是,这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的,大家千万不要把这个药当作神药,一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药,非常清楚药物的适应症以及副作用等,懂得长期管理好自己体重的人,才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示,在他的门诊中,还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用泰勒 摩森,仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好,自己也想来尝试一下泰勒 摩森,还有人本身并不胖,只是一味追求“以瘦为美”的理念,或存在“身材焦虑”,不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据,这也是不推荐的。

“如果体重指数(BMI)小于27,我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出,根据诺和盈的说明书显示,它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖),或 ≥27kg/m^2至<30kg/m^2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症,当然还有很多相对禁忌,如血脂高的人,会容易诱发急性胰腺炎;有个人情绪问题的人,注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等,还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说,大家要认识到,这款药物无法从根本上提高人的代谢能力,只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动,来实现减重的目的,“如果你认为这款药,注射之后能‘躺瘦’,那就错了”。

“一些患者使用的减肥药,很多没有经过国家药监部门的批准,这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻,甚至是神经产生兴奋的药物成分,不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说,他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”,没办法睡觉、心跳特别快,还有患者则是吃了一些减肥药反弹了泰勒 摩森,比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”,在韩晓东看来,这六个字,“管住嘴”是排在前面的:“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要,很多人迷信一味依靠运动也可以减肥,但其实已有科学依据表明,运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高,运动能消耗体内部分热量,最重要的是坚持运动能改善你的情绪,帮助你把减肥这件事儿做下去,减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿,吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑,管住嘴是基础,迈开腿是加分项。”

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中,也特别提出减肥药的反弹问题:一项基于美国人群的真实世界数据显示,在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中,约2/3的患者在1年内因各种原因(包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等)停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果,结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹,而继续使用药物体重可进一步下降。此外,肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异,部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻(体重降幅至少5%),对于这种情况,建议停止药物治疗。

同时,韩晓东也明确提示,司美格鲁肽虽然减重效果好,用药安全性也经过了大量的临床验证,但其不良反应仍然是存在的,最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应,胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外,主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者,临床应用要注意。

原标题:冬季如何防护才能保持血压的稳定?医生解答

“新余市拥有丰富的石灰石资源,当地采矿业的兴起最早可追溯至上世纪20年代,坐拥金石山的欧里镇,曾一度过着‘靠山吃山’的日子,随着长期粗放式的开采,这座矿山逐渐变得伤痕累累。”中交一公局四公司金石山矿山公园项目负责人徐伟介绍,该项目占地面积1278亩,总投资2.58亿元,其中仅生态修复的花费就超过1亿元。

“到仙女湖旅游的人群中,来自江西新余、南昌、吉安、宜春、萍乡和湖南长沙、株洲、湘潭两地八市的游客,占比达到60%以上,这8座城市的总人口加起来大约有3000多万,未来还有很大的拓展空间。”仙女湖区管委会李春艳表示,在推动更多景点“上新”的同时,当地正加大对两地八市的精准引客力度,努力将仙女湖七夕文化旅游度假区打造成为区域性优秀度假旅游目的地。

其中泰勒 摩森,联票是指仙女湖景区联合仙女谷、洪阳洞、花园山庄、东山湖营地等周边其他景点,推出“1+7”联票(77元包含仙女湖景区在内共8个景点的门票)和“1+8”联票(99元包含仙女湖景区在内共9个景点的门票),“相比每个景点单独购票,联票的性价比很高,而且有效期为一个月,游客可以慢慢逛,一次逛不完,下次再来接着逛,这样复游率就提高了。”

“串线”则是指将度假区内的各个景点,和洪阳洞、螺蛳小镇、介桥古村等景点“串点成线”,推出“两天一晚”精品游线路,有效延长游客停留时间。李春艳说,大仙女湖实现“串点成线”,得益于今年年初钟山峡大桥正式建成通车,34公里的环湖路完全贯通,“两天一晚”精品游线路推出后颇受欢迎,目前已接待游客5000余人次。

“除了要有打动人的旅游产品,游客会不会回头重游,旅游体验也很关键。”李春艳介绍,从2022年开始,度假区特别推出“仙女管家”服务品牌。“仙女管家”由景区导游、宾馆前台、餐厅前台等各行各业一线服务人员兼职组成,除本职工作外,她们还可以为游客提供景点讲解、餐食推荐、娱乐推荐、交通信息、特产代购、门票代订、车辆代订等服务。

“游客留下来后,就有了住宿需求,以前这一块恰恰是我们的短板。”仙女湖区旅游局正科级干部严细勇介绍,此前现有的几家酒店较为老旧,住宿体验不佳。为了“提质扩容”,完善不同层次的住宿产品体系,继2021年引进野奢民宿连锁品牌树蛙部落之后,今年,仙女湖泊心云舍·七夕岛、仙女湖天沐温泉度假酒店两家高端住宿品牌也陆续迎来开业。

泊心云舍·七夕岛设有27栋独栋别院,每一间主卧都有独立的私汤、会客厅、茶台、衣帽间、化妆间、冰箱、洗烘一体机等,并采用专属定制的高端床上用品、原装进口东方宝石洗浴用品,房间内配备的全新长绒棉浴巾毛巾、亚麻拖鞋、桃木梳也均为可以带走的“专属用品”;另外,还设有29间泊心书院主卧,皆为中式山水意境装修风格。杨发远说,“自10月份试营业以来,客人的评价非常好,后续将进一步细化各项服务。”

“疫情过后,大家对健康更加重视,康养度假成为新的消费热点,冬天泡温泉也越来越形成潮流。”仙女湖天沐温泉度假酒店营销总监钱国栋介绍,该酒店总投资3.6亿元,占地面积18.6万平方米,建筑面积7.7万平方米,是一个集温泉康养、亲子娱乐、休闲度假、风味美食于一体的温泉度假综合体。其中,酒店内的温泉中心分为室内温泉区、半室内温泉区和室外温泉区,共有19个温泉泡池、2个大型SPA水疗池,可同时容纳800余人。

“对年轻人而言,拍照打卡则是刚需。”为此,酒店在顶层的室外温泉区,特别打造了备受年轻人喜爱的临湖网红无边际泳池,以及东南亚度假风透明游泳池,“以蓝天白云下的仙女湖为背景,再摆上一些沙滩椅,既惬意又出片。”钱国栋提到泰勒 摩森,另外,面向康养群体,酒店则建有137间康养公寓。结合仙女湖的七夕文化,酒店也做了一些特色设计,例如,在美食街旁设置了祈福厅,供情侣游客为爱祈福;在湖畔的草坪上,建造了富有浪漫气息的爱情广场,用于举办户外婚礼。