评分3.0

丹道至尊

导演:黑泽明

年代:2020 

地区:台湾 

类型:韩国 神豪 逆袭 强者 

主演:未知

更新时间:2024年11月23日 11:52

原标题:黄礼孩:诗歌的“独唱演员”

中新网南宁11月20日电 (莫育杰 温易松 罗婕 吴柯荣)中国铁路南宁局集团有限公司20日称,进入四季度以来,西部陆海新通道铁海联运班列运输需求持续走强,货物运量增速加快。截至11月20日,今年西部陆海新通道班列累计运输集装箱货物突破80万标箱,达到80.54万标箱,同比增长5.3%,有力保障了区域产业链供应链安全稳定。

今年,西部陆海新通道班列外贸货源持续增长,澳大利亚的锂辉石、东南亚的橡胶等货物增长迅猛,甘肃的洋葱、西藏的牦牛肉干和广西的食糖、汽配、板材等优势产业产品也加速出海。进入四季度,国铁南宁局进一步推广物流总包服务,为客户量身定制装车、运输、信息服务、空箱回送等环节全程物流方案,吸引了巴西的大豆、印尼的煤炭等货源,推动新通道班列仅用27天就完成10万标箱货物运输,比前一个10万标箱缩短13天。数据显示,四季度以来新通道班列日均运输货物达3205标箱,较今年前三个季度日均增加862箱、增幅36.8%。

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在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说蜡笔小新优酷,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。

目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。

近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费蜡笔小新优酷,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。

过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分蜡笔小新优酷,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。