国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:本次调整后,目录内的药品总数将增加至3159种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的用药保障水平得到进一步提升。在今年的谈判和竞价环节,一共有117种药品参加了谈判或者竞价,其中89个谈判竞价成功,总体的成功率76%,平均降幅63%,这个与往年是基本相当的,叠加我们的谈判降价和医保报销双重因素,我们预计明年新增的这些目录中的药品将为患者减负超过500亿元。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:我们希望降价的目的是,让这个药以合理价格能够被纳入到目录里面来喜羊羊竞技大联盟,能够在临床使用,惠及患者。我们一直强调的是降价服从于进目录,而不是进目录服从于降价。前几年的医保谈判,可能大家都会关注到所谓的灵魂砍价。这些年现场的谈判,大家对于价格更容易达成一致,更多的是在讲道理、讲价值。
湖北宜昌人福药业总裁 杜文涛:它的可及性会更好,因为现在我们知道,医院进药现在是比较严的,没有医保准入或国谈这样一个身份的话,这个品种进院会非常难。我们是去年年初获批的这样一个产品,到目前为止,在相应的一些目标医院的覆盖率只有不到20%,我们很多家长要带着患儿到省级以上的这样一些大医院里面去就医去开药。进医保以后,我们基层医院的覆盖会做得更完善,那么在基层他就能够很方便地能够获取这个药,能够得到这样的一个有效的治疗。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:自2021年、2022年之后,整个目录里面罕见病的药品确实是越来越多喜羊羊竞技大联盟,当然这也跟我们罕见病的扩容也有关系。这两年的目录里调整里面,每年罕见病的调整数量都还是比较多的,特别这两年,今年又有13种罕见病药物被纳入目录的范围。这说明了我们国家医疗保障水平的提升和进步,体现了党和政府对于患者用药的关心关切,切切实实地去解决一部分特定群众的用药需求。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:在这个比较严的创新药统计口径下,7年来。大概有149个创新药物被纳入到医保目录里面来,基本上都是谈判准入的。今年在纳入的91个目录外药品中,有38个是属于“全球新”的创新药。今年创新药谈判成功率超过了90%,较整体的成功率高16个百分点以上。今年纳入的91个目录外药品中,国内企业生产的药品占比超过了70%,而这个比例这几年都在逐步提升,这也能反映出我们国家医药技术创新蓬勃发展。
国家医保局负责人强调,要帮助创新药在纳入目录之后,迅速获得合理的市场回报。国家医保局成立之后喜羊羊竞技大联盟,取消了原有的省级医保目录增补的权限,实现了全国医保用药的基本统一。创新药通过谈判纳入目录之后,能够实现迅速放量,帮助创新药迅速推向市场,获得合理的临床回报。根据监测数据,去年目录调整中新纳入的105个谈判药品,今年10月份的销售量较今年1月份已经增加了6倍,放量非常明显。
从这本第一版全国医保药品目录的1500多种药,到如今的3000多种药,围绕什么药能报销、什么药定什么价?怎么定价的问题,医保药品目录调整一直在探索中。从政府定价到企业自主定价,再到谈判定价,从建立目录到多年不调,再到连续每年调整。从海选制到申报制,从降价到支持创新,医保药品目录调整机制越来越完善,越来越科学。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:有人会说我们国家有20万种药或者18万种药,医保目录只有3159,说我们的保障范围很窄,这是一个完全错误的观点。因为所谓的18万指的是18万个批文,不同的企业生产同一个药算不同的批文。如果把这18万个药按照药品批准的通用名来整理的话,大概只有一万七八千个通用名。然后这一万七八千个通用名里面又有至少1/3左右可能是一些所谓的僵尸文号,其实是临床上很少使用不再生产的喜羊羊竞技大联盟,那么这样其实数量又会大幅地缩减。基本上我们现在临床公立医院里面,超过90%的药品都是医保目录范围内的,能够满足广大群众临床用药的需求。
" />其中包括一批较冷门的历史建筑。例如,今年9月,黄强在吉林市调研期间到东北电力大学实地察看全国重点文物保护单位——石头楼群保护利用情况。石头楼群是建筑大师梁思成学成归国后设计的首件作品,是吉林省第一所公立大学吉林省立大学的校舍旧址。黄强强调,吉林市作为全省历史文化底蕴最深厚的城市,要加强文物保护利用和文化遗产保护传承更好延续历史文脉,增强文化自信。
该文提到,为了更好落实文化遗产保护传承工作,省委宣传部逐一调研了吉林的所有县区,实地踏查了大量的历史文化遗迹,重点对高句丽、满铁、中东铁路(吉林省段)等国家级、省级文物保护单位进行了调研摸排,先后组织召开了非物质文化遗产保护传承、工业文化遗产活化利用、文化保护与传承工作专题督办等一系列专题会议部署推动,对“先考古、后出让”制度落实情况进行专项督查。
把保护不强理解为是缺少资源。有的地方把文物视为发展的“绊脚石”或者“摇钱树”,在城乡建设中调查不够,“拆旧建新”和过度开发都时有发生,一些很珍贵的老建筑、老街区受到破坏;有的红色遗存过度修缮,改变了历史原貌;有的耗费大量人力物力建假遗迹、仿古街,对真古迹却缺乏妥善保护和利用,珍贵的遗迹遗存没有发挥应有价值。
曹路宝表示,这些问题的存在,有体制机制、政策举措不够完善的原因,但归根结底还是思想认识不够到位,没有真正把文化遗产保护传承摆在突出重要位置。我们必须以习近平总书记关于文化遗产保护传承的重要论述为指导,从思想上正本清源、固本培元,切实把老祖宗留下的文化遗产保护好、传承好。围绕贯彻落实党的二十届三中全会关于深化文化体制机制改革的要求,重点抓好五个方面工作:
一是以摸清底数为基础,持续加大对文化遗产的保护力度。历史文化遗产不可再生、不可代替,保护工作如果不主动,随时都可能被破坏。和环境保护不同的是,文物一旦损毁,即使再修复、再重建也已经是赝品,失去了价值。物之不存、文将焉附喜羊羊竞技大联盟,因此必须增强责任感和紧迫感,一刻也不能放松。当务之急是摸清底数、掌握实情,以第四次全国文物普查为抓手,加强跨部门、跨区域、跨层级协作,抓住入冬前的窗口期,全力推进田野调查工作,全面掌握全省的文物数量、保存状况和资源分布情况,形成全省文物保护名录和不可移动文物资源底图,为下步工作打牢基础。重中之重是加强保护、防止破坏,坚持保护第一、应保尽保,确保全省文物古迹、古树名木、古镇古村、文化景观、非遗民俗等文化遗产的整体性、系统性保护。工作中不能做表面文章,只保留几处孤立的文保单位,对有重要历史意义和文化价值的老建筑、老街区和城市空间肌理,要做好整体系统保护,决不能脱离监管、一拆了之等。
二是以加强重点领域历史研究为突破,阐释好吉林历史文化底蕴。历史文化遗产是吉林历史长期演进、吉林人民辛勤奉献和吉林大地发展进步的文化结晶。必须深入发掘蕴含其中的历史文化内涵,更好提炼吉林的精神标识和文化品格。统筹考古挖掘与研究阐释,深入实施中华文明探源研究、考古中国—吉林系列项目,推进《吉林全书》编纂工程,出版吉林文脉系列研究成果,进一步阐释吉林地方文明在中华文明多元一体进程中的地位贡献,为塑造普遍的历史认知提供有力支撑等。
三是以推动文博场馆高质量发展为途径,传播正确的历史文化观。文博场馆作为收藏、研究、展示、传播文化遗产的重要空间,在保护传承历史文化方面具有特殊作用。坚持系统规划为引领,高水平规划建设吉林省博物馆群,构建以国有博物馆为主体、行业博物馆为特色、民办博物馆为补充的博物馆体系,实现场馆数量和质量双提升。突出红色资源为带动,加快构建“三地三摇篮”红色资源展陈体系,推动建设中国一汽博物馆、中国航空博物馆,改造提升长影旧址博物馆、四平战役纪念馆等重点场馆,引领全省场馆建设进入快车道等。
四是以打造新型文化空间为载体,更好推进文化遗产活化利用。使用是对文化遗产最好的保护。要充分挖掘文化遗产的社会价值、文化价值、经济价值,促进更好融入城乡建设、公共文化服务、精神文化生活,让与文化遗产共生共融成为广大群众的生活日常。健全工作机制是首要前提,通过加快明确历史文化遗产的所有权归属,完善保护投入机制、管理机制和工作机制,切实解决当前文化遗产保护中重视不够、人才缺乏、投入不足的问题,积极引入民间力量和社会资本,探索历史文化遗产合理开发和活化利用的有效途径。融入生产生活是努力方向,通过合理化布局和差异化开发,把工业遗址、老旧建筑、历史街区谋划建设成为文化产业园区、文旅融合景区、消费体验街区和美好生活社区,打造融社会教育、文化服务、文明实践于一体的新型公共文化空间等。
五是以促进文旅深度融合为驱动,充分激活文化遗产的产业价值。旅游是文化的载体,文化是旅游的灵魂,旅游归根结底是人的精神文化活动。要坚持以文塑旅、以旅彰文,进而以文化人、以人兴业。推动文化遗产和旅游深度融合发展,用文化丰富旅游内涵、提升旅游品位,以旅游带动文化传播、推动文化繁荣,实现优势互补、相互促进。高标准培育特色线路,加强规划设计,有效整合区域内的旅游资源,打造多样化的主题旅游线路,提升整体价值;依托G331国道最美边境旅游线、图们江鸭绿江边境风情游等精品线路,把各类遗迹遗址贯穿融入其中,促进“美景悦目”和“文化润心”相得益彰等。